生男生女、高龄二胎、失独助孕
同性生子、卵巢衰竭、子宫切除
发布时间:2023-03-27 点此: 298次
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子宫腺肌症,是指有活性的子宫内膜,异位于子宫肌层。子宫内膜长到了不该长的位置,从而引发痛经、月经过多、子宫增大以及生育力低下等主要临床表现。
在接受辅助生殖技术助孕时,子宫腺肌症患者的着床率和妊娠率也低于输卵管因素不孕症患者,且有更高的流产率。此外,怀孕之后,子宫腺肌病还可能导致妊娠期母亲的并发症,比如剖宫产率增加、前置胎盘及胎盘早剥等。
1得了腺肌症还能要小孩吗?对于青春期的子宫腺肌病患者,要进行全面评估,排除生殖器官畸形;一旦诊断出有子宫腺肌病,即使没有临床症状,也必须给予对应药物的干预。
对于已婚患者,建议尽早受孕生育。
对于年龄相对较大(比如大于40岁)的,或者是有卵巢功能减退的子宫腺肌病患者,除了给予药物干预,控制病情外,还可以考虑取卵冻胚,为其远期的生育提供机会。
2怀孕之前,要评估哪些项目?子宫腺肌病常伴有血液流变以及血小板数量、质量等的改变。所以,子宫腺肌病患者在妊娠前需要进行全面评估,掌握年龄、子宫大小、子宫腺肌病类型、免疫谱等情况。
3子宫腺肌症患者怎么怀孕?1、药物处理
子宫腺肌病伴不孕患者,建议首选辅助生殖技术助孕。
对于不愿意接受辅助生殖技术,并且卵巢功能良好的子宫腺肌病患者,妊娠前应给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,让她的子宫缩小至接近正常大小,提高妊娠率、降低流产率。
对于子宫较大,估计应用6个月GnRH-a治疗也不能使子宫缩小至接近正常大小的患者,应在获得患者本人知情同意的情况下,延长GnRH-a的治疗疗程。
2、手术处理
只有在药物治疗无效、辅助生殖技术助孕失败(尤其是2次以上)、估计胚胎移植可能失败或难以取卵,并且卵巢储备功能良好的情况下进行。
对于年龄较大或卵巢储备功能减退的子宫腺肌病患者,可以先取卵、冻胚后再进行手术,然后施行辅助生殖技术助孕。手术后、妊娠前应给予药物维持治疗(如GnRH-a左炔诺孕酮宫内缓释系统),同时还需要影像学检查,监测子宫切口的愈合情况。
5怀孕以后,还要特别注意的地方子宫腺肌病患者妊娠后,应作为高危妊娠来管理,需要特别关注胎儿的宫内生长情况。
子宫腺肌病患者妊娠前需要药物治疗,妊娠后也需要根据药物对妊娠的影响再次评估:是否需要继续用药,以及用药持续时间。
对于手术后妊娠的子宫腺肌病患者,需要特别注意:控制孕期营养及足月儿预期体重,严密监测腹痛及子宫切口瘢痕情况,降低妊娠期子宫破裂风险,及时发现先兆子宫破裂的可能。
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子宫腺肌症是常见的妇科疾病,对于子宫腺肌症,其实每个患者心理都有这样的疑问:“为什么会有子宫腺肌症,这个病是因为什么得的呢?”今天来给大家解答一下这个问题。
为什么会有子宫腺肌症?病因有哪些
为什么会有子宫腺肌症
子宫腺肌病的介绍
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。
约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
为什么会有子宫腺肌症?病因有哪些
本病属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
病因有哪些
子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。
中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫,经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。
为什么会有子宫腺肌症?病因有哪些
该怎么预防
1.做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。
2.月经期要做好自身的保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。
3.注意保暖防寒;调整自己情绪;饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。
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