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试管婴儿反复失败，还能怎么办？

“怀孕生子”这对大多数人来说很普通的一件事，却是无数不孕不育家庭最疼痛的伤疤。但如今“试管婴儿”技术日益成熟，很多家庭都通过这种医疗技术，成功拥有了自己的宝宝。可以说，“试管婴儿”圆了无数夫妻的梦想，造福了亿万家庭。

但是，“试管婴儿”的成功率只有50%左右，仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕，仍然无法怀孕，医学上称之为“反复胚胎种植失败（RIF）”。

于是，很多患者就会有所疑问：像我这样反反复复试管失败，究竟是什么原因呢？能不能治疗？且听我慢慢道来。

反复胚胎种植失败如何定义？

目前RIF的诊断标准仍不统一，较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁，移植3个周期（包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植），4个及以上优质胚胎，未获得妊娠的不孕女性[1]。

所以，那些只做了一次试管就哭的梨花带雨的女性，您的心情我们完全可以理解，但是也没必要给自己乱扣帽子，再尝试几次，说不定幸运女神就会光顾哦！

反复胚胎种植失败有哪些原因？如何治疗？

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怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程，其中任意一方掉链子，都无法成功妊娠。

母亲因素

从母亲角度来讲，病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

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1、病理因素：输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

研究指出，子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调，参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降，会影响胚胎种植与发育。

治疗：有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病，才能为植入保驾护航。临床中，对患者行宫腔镜检查提示异常者，可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

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2、免疫因素：胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关，如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者，激活免疫系统并进行攻击，那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击，自然难以长大成熟。

治疗：调节免疫异常，研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入子宫，影响内膜及胎盘的血液供应。

治疗：为了防止血液高凝，有些妈妈会服用阿司匹林来治疗，但这一点仍未得到临床认可，需要谨慎用药。因此，推荐RIF患者常规检测高凝指标，且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者，可予以预防性抗凝治疗。

4、子宫收缩过频：有研究表明，异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准，有赖于我们后续研究。

5、子宫内膜容受性不良：子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力，容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

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治疗：通常在准备内膜时添加雌激素，可以促进内膜增长，同时促进血管新生，为子宫内膜提供丰富的血流及营养，保证适宜的子宫内膜厚度，从而提高子宫内膜容受性。

胚胎因素

从胚胎角度来讲，胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因，但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术，就能大大降低失败的风险。

治疗：筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外，良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担，是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

反复胚胎植入失败（RIF）的治疗是当今生殖医学领域研究的热点，也是生殖医学领域研究的难点，更是争议集中的焦点，目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。

做试管婴儿本来就是一场赌博，对于这些反复种植失败的家庭来说，无疑是残忍的。做试管婴儿不仅需要这些家庭有强大的财力支撑，更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。

希望各位都能放平心态，稳扎稳打，相信“好孕”自然来！

试管婴儿反复失败，这些因素排查了吗？

近年来，我国不孕不育率上升，二胎开放，试管婴儿技术变得逐渐火热起来，作为不孕不育症的曙光和“救命稻草”，试管婴儿技术承受着巨大的压力。

一些患者做了多次试管婴儿，可最后都是以失败告终，信心备受打击，那么导致试管婴儿失败的原因有哪些呢？今天就带大家了解一下关于试管婴儿失败的常见原因。

一、提取精子和卵子阶段取卵困难。

在此阶段最常出现的问题就是取卵困难，取卵困难的主要原因是因为患者的卵巢功能不佳，对刺激促排卵药物不起反应，或反应很差，以至卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。影响女性卵巢功能的因素除了年龄之外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术等卵巢手术可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。

要尽可能的避免这些会影响卵巢功能的手术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，避免进行卵巢切除。而对于由于卵巢功能不佳的患者，则可以通过选有针对性的促排卵方案因症而治，科学取卵。

二、胚胎形成的阶段受精失败，无法形成优秀胚胎

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在做试管婴儿时，大约有20%的患者出现受精失败。出现受精失败的原因大致有两种情况：一是精子无法进入卵子，影响精卵正常结合，致使受精失败。二是当精子进入卵母细胞后，卵母细胞激活失败，导致受精卵无法分裂。优秀的胚胎是成功的重要条件，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，也因而造成了试管婴儿的失败。

由于精子质量差导致的无法成功受精，目前可以通过单精子注射(第二代试管婴儿技术)直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，达到受精的目的，可降低在胚胎形成阶段造成的手术失败几率。

三、胚胎移植阶段植入的胚胎着床失败

1、子宫内膜接纳胚胎的能力下降，如子宫结构异常、子宫内膜薄、子宫腔持续积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等等，都会影响胚胎着床的成功。

2、植入子宫的胚胎本身有缺陷。如夫妻双方或单方染色体有异常，或染色体正常而基因异常都会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长;包围卵子的透明带变厚及变硬;体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

四、其他原因

1、年龄因素

影响试管婴儿成功率的因素有很多，但最重要的因素就是年龄因素。女性的生育能力在35岁之后开始逐渐下降，主要表现为卵泡数量减少、卵子质量变差，40岁以后下降会变得更加明显。

38岁后的女性每排出的10个卵子中只有3个会是正常的，不止怀孕的机会大大降低，怀孕后的流产概率变得很高。女性在20岁~35岁之间的试管婴儿成功率最高，能达50%~60%，之后便逐渐降低。40岁以后的成功率只有20%，绝经以后希望极其渺茫。

一般情况，建议女方年龄不超过42岁，男方不超过55岁，高龄是试管婴儿成功的最大障碍。

2、心态及所处生活环境

据国外有关调查资料显示，心理压力过大的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流;神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致试管失败。

所以在接受试管婴儿手术的过程中，患者要尽量保持平和的心态，同时家人与朋友也要尽力营造出一个良好的生活环境，全程配合患者的治疗，避免由于患者心理因素的影响造成移植手术的失败。