佛山代孕实体公司,做第三代试管婴儿还要做羊水穿刺吗-试管婴儿移植后出冷汗

[佛山代孕试管婴儿医院]

第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)也称胚胎植入前遗传学诊断，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递。那么我们做了三代试管婴儿，还需要做羊水穿刺吗?

什么是羊水穿刺

羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取适量的羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于检测胎儿有无染色体相关的疾病。最佳时间为妊娠18-22+6周，这个时期羊水中的活细胞达到30%，细胞培养成功率高，且此时羊水量相对多，胎儿较小，不易刺伤胎儿。

具体方法：借助超声波的指示，用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出羊水做相关的分析及标本检测。

羊水穿刺检查哪些项目

1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断深圳宝安试管婴儿哪家好，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生干预做准备;

2、检查胎儿肺、肾、肝、皮肤的成熟度;

3、预测胎儿血型，诊断是否会新生儿溶血;

4、检测宫内感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染;

5、协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH值应大于7。

羊水穿刺必须要做吗?

一般对于唐氏筛查低风险或无单基因遗传病产前诊断需求的准妈妈来说，是没有必要做的，并非人人都需做羊水穿刺术，因为有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险或无创高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

试管人群需做吗?

对于那些做了试管婴儿后回国的妈妈们，理应按照国内正常的产检流程，完成全部检查项目，需要按照各家医院的医生要求进行无创或者羊穿，因为胚胎在植入前虽然经过了检查，可以保障在植入时的胚胎为健康的胚胎，但是胚胎植入后在母体内的发育阶段，也有可能受到子宫环境的影响而导致发育异常，产生一系列的缺陷问题。

第三代试管婴儿也只能做到针对某些特定的染色体疾病或某些单基因疾病进行诊断，在把胚胎植入宫腔之前就做基因检测，在靶向基因不明确的情况下，不是所有的遗传问题都能筛选出来，加上各家医院的PGD技术差异，因此孕产还是存在一定的风险。

一般国内的产前诊断主要是针对胎儿染色体疾病及某些单基因疾病进行诊断，产前诊断其中就包括羊水穿刺。

准妈妈们想了解只做无创可不可以，事实上无创检测起到的作用仅仅只是筛查，用于胎儿患目标性疾病的患病风险评估，并不能取代产前诊断。绒毛，羊水，脐血穿刺才是目前唯一的产前诊断办法，也是全球公认的产前诊断胎儿染色体疾病与单基因疾病的“金标准”，对筛查高风险的孕妇，未经产前诊断确诊不能终止妊娠，孕妇需要在专业的产前诊断医生指导下科学选择。

产前诊断如果是阳性报告，提示胎儿患有某种染色体或基因异常的话，医生会提前告知孕妇结果，由孕妇及其家属考虑是否继续妊娠，最终决定权还是在孕妇。

三代试管婴儿，目前20周，需要羊水穿刺吗

回复: 是的，报告里没有发现18号染色体的问题。易位类型和其父亲的也一致，很有可能就是平衡易位，基本情况和你自己了解的相近。脉络丛囊肿的事情最好再咨询下临床的医生。

好不容易试管成功，无创DNA和羊水穿刺做哪个比较好？

告别早期孕吐和先兆流产的困扰，终于进入了舒适的孕中期。然而好事总是多磨，这不，唐筛结果不通过，又让准妈妈坐立不安起来。进一步的检查，是选择传统的羊水穿刺还是时兴的无创DNA呢？你又开始纠结了……

准妈妈在孕期除了常规产前检查项目，还会有一些特殊的筛查用以排除胎儿发育或缺陷的隐患。其中大家熟知的唐氏筛查，是大部分妈妈都会经历的。

目前，很多医院提供孕中期唐氏筛查（中唐）在孕15-20周通过抽血检验方式，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛促性腺激素（B-HCG）和游离雌三醇（u-E3）的浓度，并结合准妈妈的孕周、年龄、体重等参数，计算出唐氏综合症（患儿第21号染色体上多了1条染色体，所以称21三体综合征）患儿的危险度。中唐只是一种粗略的筛查手段，检出率在65%-75%，假阳性率在5%-8%。因此，筛查结果超出指标，并不意味着胎儿有问题，需要进一步检查。

那么接下来你该怎么选择呢？是做让人望而生畏的羊水穿刺，还是做时下正火的无创DNA检查？

早唐较中唐检出率高且假阳性率低，早唐即为孕早期唐氏筛查，通常在11-14周进行，采用综合B超和抽血检验的方式计算风险值。作为筛查手段，目前来看，早唐的检出率在85%左右，高于中唐。假阳性率在3%左右，低于中唐。

因此，如果医院能提供孕早期唐氏筛查，而且你的孕周又合适的话，最好选择早唐。但是，早唐必须加做NT，这对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高，并不是所有医院都能做。

羊水穿刺

下列情况需要进行羊穿：早唐或中唐结果异常，准妈妈年龄超过35岁以及其他一些必要的情况。

优点：羊穿能一次检测46条染色体，不但能检测出数目的异常，常见染色体的结构异常也能检出。另外，还能进行基因芯片及单基因疾病检测，准确性高，是目前检测范围最广、准确性的产前诊断技术之一，被称为产前诊断的金标准。

缺点：要用穿刺针刺入腹部，这让很多准妈妈感到害怕。另外，羊穿流产率为0.3%左右，极个别的会出现细胞培养失败，须改做其他检查或重新穿刺，这也给准妈妈增添了不少心理负担。

无创DNA检查

下列情况可以选择无创DNA检查：高龄准妈妈或唐筛高危；放弃或者错过唐筛的最佳时间；穿刺后细胞培养失败的补救措施；恐惧羊水穿刺或出现羊水穿刺的禁忌症等情况。

优点：只需要抽取静脉血，的确是没有创伤；对于唐氏综合征，它的检出率大于99%，假阳性率低于1%，可以说检出率、准确率很高。

缺点：检测面窄，目前只针对21、18、13号染色体，并不能看到胎儿染色体的全部信息；仍然是“高级”的筛查，不能替代羊穿，无创结果高危仍需要羊穿确认，仍然存在假阴性（漏诊唐氏综合症）的可能性，在部分妈妈中，可能存在检测失败从而耽误诊断时间。另外，无创检测费用偏高。

产前检查该怎样组合？

唐筛羊穿：这是目前大部分准妈妈的选择，也是比较经济安全的方式。先做唐氏筛查，高风险或伴发其他危险因素再行羊水穿刺、如果唐筛没问题而不做羊穿，那么可能会漏掉唐氏患儿，取决于你选择的唐筛检出率。

唐筛无创：如果你唐筛结果只是接近临界值，并无高危因素；或者唐筛结果正常，只是高龄因素；或者你害怕穿刺、心理负担太重，可以选择无创。这种组合也会漏掉唐氏患儿，同样取决于你选择的唐筛检出率。而且，这种组合还会漏掉少见的染色体异常，因为无创只检测常见的3条染色体。如果无创结果正常的话，你就不用进行羊水穿刺了，所以也就失去了检测少见染色体异常的机会。

佛山代孕服务的微博>无创羊穿：这是筛查唐氏综合征最理想的组合方式。只是由于目前无创检测费用太高，还不像普通唐筛那么普及。这种组合漏掉唐氏患儿的机会最小，需要羊水穿刺的准妈妈，人数最少。但也存在可能会漏掉少见染色体异常的情况，但毕竟这样的几率很小。

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