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妊娠第10周胚胎的大脑刚刚形成，脑神经细胞从第12—18周起发育，第18周分化为神经细胞，此期如果缺乏铁和蛋白质都是会使神经细

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0201010/sh31.jpg胞数量减少。妊娠25周至婴儿出生后6个月是神经细胞数量激增期，这时孕妇贫血会使婴儿铁贮备减少，直接减少神经细胞形成的数量，严重者可减少40%—60%。　　缺铁性贫血婴幼儿的表现　　1.昼夜规律难以养成。正常婴儿在光线充足时易于觉醒，黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢，逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律。缺铁时光线的透过速度差别消失，夜间对一切感觉都同白天一样灵敏。　　2.婴儿视觉与动作不灵活。如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品，以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后，也会影响到入小学之后的作业能力相应落后。　　3.认识和语言落后。6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦，对外界事物无兴趣，畏惧不敢接受新事物，所以认知能力落后。由于缺铁婴儿注意难以集中，对声音的变化感受茫然，既不求理解声音变化代表的意义，也懒得去模仿发音，所以理解能力不足。主动交往要求不大，所以语言能力落后。　　4.肌肉运动能力迟缓。缺铁时肌红蛋白内含铁不足，以致肌肉伸缩无力，婴儿抬头迟，翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。贫血使孩子全身乏力，不愿意活动，总是躺着、坐着，使已经学会的动作逐渐退步。　　5.记忆力落后。由于含铁的酶多聚集在大脑的边缘也，既是脑的记忆贮存部位。缺铁时该部位的酶活力不足，导致记忆力落后，孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。　　预防和治疗　　1.补充铁剂。应从妊娠第10周血容量增加时开始，调整膳食，增加铁的摄入。也可用补铁药剂，硫酸亚铁片每片含0.3克(含铁元素20%)即每片含铁元素毫克；也可用富马酸铁，每片含0.2克(含铁元素33%)每片含铁元素66毫克。每日1次，每次1片，要在两餐之间服用，可加服橘子水，果汁等含维生素C的液体，促进铁的吸收。　　还可用含铁强化的食物，如专门为孕妇准备的奶粉，铁强化面粉制成的食物和铁强化食盐。个人预防可用含铁增补剂，如“

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孕妇维他”等。这些制剂按妊娠

期所需多种营养素综合配方，有叶酸和维生素B12，也有妊娠期所需的各种维生素和矿物质微量元素等。　　2.补叶酸。叶酸可从新鲜疏菜和水果摄取，叶酸容易被热破坏，蔬菜经过煮熟会损失50%—70%，火煮及炖烂的蔬菜叶酸所剩无几。孕妇应在妊娠早期，甚至在妊娠之前1个月注意补充叶酸，可多吃新鲜水果，多吃凉拌鲜菜。　　也可利用叶酸增补剂，如斯利安片含叶酸400微克，孕妇为他每片含叶酸400微克，每天1—2片用开水送服。　　3.补充维生素B12。孕妇每天需要22微克，可通过动物性食物提供，出现神经症状时可注射100微克，每周1—2次。　　混合性贫血时要三种同时补充，并用膳食巩固。混合粮谷、鲜果菜、肉类和内脏类及鸡蛋牛奶和豆类，使孕妇膳食平衡，品种经常变化。1、为什么会孕期贫血　　准妈妈怀孕期为了有更多的血液在

单位时间里通过胎盘到胎儿，供给胎儿养料和氧气

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，因此孕期血容量增加明显，血浆大约增加45%，血球增加15-30%，使血液稀释，加快流动，因此造成生理上的贫血。孕期由于胃酸分泌下降的作用，减少了铁的吸收，孕期胎儿生长需要铁元素，会进一步的出现缺铁性贫血。缺铁性贫血在孕妇的贫血中占90%。　　2、孕期贫血对孕妈妈和胎儿有什么不好吗？　　孕期贫血，在准妈妈自身会造成免疫力低下，易于发生孕期感染和产褥感染；产后出血；严重贫血可发生心力衰竭。由于贫血，子宫缺血缺氧，胎盘灌注不足，易于造成胎儿宫内发育迟缓。孕期贫血会使得胎儿铁储备不足，这就会在一定程度上影响胎婴儿的智力发育和免疫系统的发育，严重时会造成生后贫血。对胎儿可以造成视觉和运动不灵活；昼夜规律难养成；肌红蛋白不足，肌肉运动能力迟缓。　　人类大脑发育自妊娠期3个月到6岁期间迅速完成，婴儿出生后6个月，脑组织重量增长到成人的80%，3岁前，人脑的神经细胞分裂增殖到140亿个。在脑发育的早期缺铁会影响脑细胞的能量代谢及功能， 影响神经递质的代谢，小脑及海马对缺铁也非常敏感。婴儿出生后认知和语言落后，易于疲倦、记忆力落后。因此， 缺铁导致的学习能力、记忆能力、理解力、运动发育的延迟， 最终体现在适应行为智能发育的落后上。　　3、怎么知道贫血了？　　孕期进行围产保健，每次到医院检查都要查血常规，其中目的之一是及早发现孕期贫血，及早纠正。因为孕妇的血有三个用途：一是自身新陈代谢需要；二是供给胎儿生长需要；三是为分娩时储备血液。因此孕期不能贫血。　　当拿来化验单，我们了解贫血血像诊断标准：　　血红蛋白(Hb)≤10.5　　红细胞平均体积(MCV)50-80μm3　　红细胞平均血红蛋白(MCH)20-27pg　　红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 0.25-0.30