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　　近年来，第三代试管婴儿慢慢出现在大家的视线中。随着时间的推移，越来越多的人知道了试管婴儿第三代试管婴儿第三代的主要目的是筛查遗传病，避免新生儿发生遗传病。同时，由于技术的特殊性，试管婴儿第三代还可以知道胚胎的性别，这样就可以选择男女性别，这让很多打算去做试管婴儿的人非常兴奋。试管婴儿第三代如何选择性别？准确率高吗？下面详细介绍一下促排卵药物的副作用，与衣食住行的全程服务有关。

　　促排卵药的副作用有哪些 衣食住行全方位服务

　　三种促进排卵的食物

　　每个父母都希望自己的孩子健康聪明。随着国家二孩政策的开放，许多独生子女夫妇开始为怀孕做准备。对于一些有二胎的女性来说，她们可能更大。虽然他们已经找到了自己的排卵期，但是合租一个房间之后就没有好消息了。对于大龄女性，准备怀孕时夫妻双方都要去医院检查身体状况。卵泡大而肥是怀孕好的前提！这三种食物能有效“促进排卵”，帮助你怀孕。

　　1.含有叶酸的蔬菜和水果

　　如果女性希望自己的身体更适合受精卵的存活，可以选择适当补充叶酸。其实也是她身体分泌的一种物质，但是很多女性分泌***还算好，所以需要人工补充一些叶酸，这样不仅可以恢复合成肉丸的能力，排出卵子，而且更有利于女性朋友的健康，有助于受孕。

　　2.甲鱼汤

　　甲鱼汤的味道不是每个人都能承受的，但是甲鱼汤的营养真的很棒。排卵前后女性白带可以像清鼻涕一样刷，有利于受孕，但有的女性白带不太透明，或者很浑浊，不利于怀孕。这种汤有利于增加透明刷白带，促进卵泡发育，无任何毒副作用。

　　3.姜红糖茶

　　卵泡发育异常的女性是日常生活中常见的问题。中医指出，卵泡发育异常的女性在日常生活中应多喝生姜和红糖水，对暖宫活血有很好的效果。子宫寒冷是导致女性卵泡发育异常的主要原因，所以多注意子宫保暖可以更好地促进卵泡发育，产生健康成熟的卵子

　　免疫性不孕的诊断

　　1.精子宫颈粘液渗透试验

　　精子宫颈粘液渗透试验主要是在37排卵前期将宫颈粘液放入精液中1小时。如果精子的最远穿透距离小于5 mm，则精子没有穿透能力；如果精子的最远穿透距离大于6 mm，即精子具有穿透能力；如果精子的最远穿透距离大于20 mm，精子的穿透能力是极好的。促排卵药有哪些副作用？衣食住行全方位服务

　　2.性交后测试

　　让情侣在排卵前做爱，性交后2小时内分析精液。比如高倍显微镜下宫颈精液中精子少于5个，可以考虑免疫性不孕的可能性。

　　3.免疫检查

　　免疫检查的目的是检测血液中是否有抗精子抗体。如果有这种抗体，可能会导致男性精子凝集或失活等不良后果，从而导致免疫性不育。

　　3.子宫内膜病理检查

　　子宫内膜病理检查的目的是确定是否排卵，检测黄体功能是否正常，通过了解宫腔大小，找出宫腔内外是否有结核、肌瘤等疾病，是诊断免疫性不孕的重点检查项目。

　　精子提取的困难是我们要注意哪些？

　　首先需要调整心态。大部分都太紧张了，拿不到精华。在适当的时候，我们需要离开

　　第二，如果第一种取精方法不成功，可以采用另一种方法，但一定要避免同室取精方法，这样精液容易感染。

　　第三，如果上述方法不明显，必要时可使用药物辅助取精效应，但应咨询医生，看是否适合用药。

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　　高龄女性做试管婴儿，必做的5个准备!

　　1.调整你的饮食

　　饮食清淡，避免吃太油腻和辛辣的食物。少吃冷的，比如白萝卜。也少吃冷水果，比如西瓜、哈密瓜。 点击咨询，老年适合试管婴儿吗？泰国试管婴儿

　　2.保证睡眠

　　睡眠很重要，早睡早起更重要。男性经常熬夜，会降低精子质量，特别是35岁以后，精子DNA的完整性会变差，容易导致染色体畸形。同样，女性长期熬夜也会影响卵子的品质

　　3.适当锻炼

　　适当而规律的体育锻炼，既能促进女性激素的合理配置，又能避免早孕流产。尽量选择舒缓放松的运动，比如慢跑、散步、练瑜伽等等。 &排卵药#34; 点击咨询，你是不是高龄成为第三代试管婴儿了？

　　4、孕前检查

　　女性去前要做孕前检查。孕前检查可以及时排除一些遗传病，了解孕妇的身体状况，为科学的妊娠辅助提供指导，避免胚胎植入失败、成熟卵泡缺乏等。由于去了后的种种原因，以及无法进行试管婴儿手术，来回浪费时间和金钱。因此，孕前检查对高龄孕妇更为重要。

　　5.补充叶酸

　　叶酸在妊娠中的重要性越来越受到重视。建议男女双方在助孕前3个月开始补充叶酸。叶酸在人体代谢中起着重要作用，有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。

　　以上是促排卵药副作用的介绍，是全方位的服务知识点。希望对大家有帮助。这三代试管婴儿技术适用于不同的人，但为了方便起见，他们被称为一、二、三代不同的生殖技术。我相信明天我们会用试管婴儿技术创造更多神奇的故事。

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人工授精好还是试管婴儿好？

　　人工授精和试管婴儿都是当下热门的辅助生殖技术，它们帮助了很多受孕困难的家庭顺利拥有了健康的宝宝，但是还是有很多人对人工授精和试管婴儿的概念都不太了解，下面南方39为大家介绍一下人工授精好还是试管婴儿好。

　　人工授精（AI）是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。按照其精子的来源，AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和来自第三方精子的供精人工授精（AID）。按照不同授精部位，如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精，分别称为阴道内人工授精孕产（IVI）、宫颈管内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（IFI）。

　　试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿，而孕产是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

　　人工授精和试管婴儿没有好坏之分，二者有不同的适应症，大家得根据体情况选择合适的方式。人工授精的适应症包括：轻中度弱精子症和畸形精子症和性功能障碍，因宫颈因素导致的不孕、排卵障碍、轻中度子宫内膜异位症以及不明原因的不孕等；而试管婴儿的适应症包括重度弱精子症和畸形精子症，输卵管梗阻、重度子宫内膜异位症以及免疫性不孕等。总的来说这两者之间没有孰优孰劣之分，只有适应的条件不同。大家如果不清楚要选择哪一种方式助孕，可以咨询南方39的客服。

多捐卵中间不能吃啥囊卵巢综合征诊断标准解读

　　)是育龄妇女最常见的内分泌疾病，临床表现高度异质性。它是一组以生殖障碍、内分泌异常、代谢障碍和精神问题为特征的临床综合征。虽然PCOS的诊断和治疗在许多方面存在争议，但随着对该疾病的了解，专家普遍认为，PCOS不仅影响患者的生育能力，还影响其孕期、长期和后代的健康。因此，近年来，PCOS专家围绕PCOS的诊断、健康风险评估、长期临床管理和助孕策略发表了一系列共识、建议和指南。2020年，中华医学会妇产科分会妇科内分泌组组织国内相关专家，参考近年来国内外的共识和指南，结合中国患者的临床特点和诊疗经验，制定了《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》，为PCOS患者的规范临床诊疗管理提供指导。本文对本指南中的诊断依据和标准进行了解释。

　　目前，世界上提出的PCOS诊断标准主要集中在三个临床特征上：高雄激素血症和/或临床表现、排卵障碍/月经障碍和多囊卵巢改变(PCO)，包括美国国立卫生研究院(NIH)的NIH标准、欧洲人类生殖与胚胎学学会/美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)提出的鹿特丹标准和美国雄激素学会(AES)的AES标准，这三个诊断标准主要基于欧美人群，并且存在民族差异，导致PCOS的诊断标准存在差异。虽然鹿特丹标准是世界上应用最广泛的诊断标准，但由于过于宽泛，可能的过度诊断和治疗也是学者们争论的焦点。

　　2011年，中华医学会妇产科分会妇科内分泌组在对我国PCOS人群进行流行病学调查研究的基础上，制定了国内行业标准《多囊卵巢综合征的诊断》，首次提出“疑似PCOS”的概念，将月经稀少、闭经或不规则子宫出血作为我国PCOS诊断的必要条件。2020年，我国《多囊卵巢综合征诊疗指南》的诊断标准继续延伸2011年的诊断标准，分两步进行诊断：(1)疑似PCOS:月经稀少或闭经或不规则子宫出血是诊断的必要条件。另外满足以下两项之一：高雄激素表达或高雄激素血症。超声显示多囊卵巢(PCOM)。(2)PCOS诊断：在上述疑似PCOS的诊断条件基础上，必须逐一排除其他可能引起高雄激素血症和排卵异常的疾病，才能确诊。

　　2.1病史询问2020年诊疗指南强调了病史询问的重要性，其内容应包括：(1)月经。(2)是否有不育史，目前是否有生育要求。(3)体重变化。(4)饮食和生活习惯。捐卵期间不能吃什么(5)既往诊疗。(6)家庭中的代谢性疾病和女性亲属的情况。详细的病史询问有助于：(1)评价PCOS的诊断分类：内分泌或代谢型是主要表现。(2)病因判断(2)PCOS:遗传、环境因素或两者兼有。因此，根据可能的病因和分类，制定个体化的诊疗方案。

　　PCOS病的两个主要临床综合征是内分泌异常和/或代谢异常。对于患有代谢异常(如肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱)的PCOS患者，有必要详细询问体重变化、月经异常、饮食和生活习惯以及家庭或既往代谢疾病的发生情况。对于罕见排卵或无排卵，可能导致月经失调、无排卵性不孕的患者，应详细询问是否并发脱发、多毛等高雄激素症状。月经失调通常是中国PCOS患者的主要原因之一，包括月经频繁、月经稀少、闭经和不规则子宫出血。询问病史时，要注意类型、发生时间、动态变化方式、是否与体重变化相结合、直系亲属的月经方式。约70%患有排卵障碍的不孕妇女是PCOS患者。如果PCOS并发肥胖和糖脂代谢异常，其对生殖健康的影响不容忽视，这可能导致月经失调、无排卵、因捐卵期间进食导致的不孕、流产、妊娠和分娩期间并发症风险增加以及不良妊娠结局。因此，仔细的病史询问可以区分PCOS患者两种不同证候的主要表现，为PCOS病的准确诊断、分类和个体化治疗提供诊断依据。

　　2.2.1与代谢异常有关的体征，如腰围、臀围、血压、黑棘皮病等，有助于评估是否存在向心性肥胖和胰岛素抵抗。

　　2.2.2内分泌异常的相关特征(1)包括高雄激素血症：体毛状态、痤疮、阴毛分布、阴蒂大小；高雄激素症的主要标志是多毛症，有种族差异。采用改进的费里曼-盖洛普评分系统进行评估。对中国汉族人群进行的大规模流行病学调查显示，诊断多毛症采用mF-G评分5，多毛症的分布以上唇、下腹、大腿内侧等多见。痤疮多为炎性皮损，主要累及下脸颊、颈部、胸部和上背部。(2)其他内分泌疾病：有无溢乳有助于评估高泌乳素血症。

　　2.3.1性激素检查很多研究认为高雄激素血症是PCOS的核心机制，PCOS患者血清总睾酮水平正常或略有升高，通常不超过正常范围上限的2倍。但患者血清睾酮总量不能准确反映在组织中起作用的雄激素含量，可参考游离雄激素指数(睾酮100/性激素结合球蛋白)间接评价游离睾酮水平。此外，在非肥胖的PCOS患者中，黄体生成素/卵泡刺激素的比率大于或等于2。推测母体高雄激素血症干扰胎儿宫内发育基因编程，导致后代下丘脑功能障碍，青春期内分泌异常，下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放增加，LH水平升高。

　　2.3.2根据2020年抗苗勒管激素诊疗指南，PCOS患者血清AMH水平明显高于正常人，但暂时无精子

　　确的界值；主要基于AMH存在个体、种族差异，未来需要更多前瞻性临床研究制定不同国家、种族和年龄的PCOS患者AMH界值。血AMH水平对评估PCOM和窦卵泡数目（AFC）均具有良好的预测价值。

　　2.3.3代谢指标 与国际指南一致，2020年诊疗指南中建议PCOS患者应进行代谢指标筛查评估，包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定：空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血脂测定；肝功能检查，特别合并肥胖、有代谢型疾病家族史等患者。流行病学资料显示，约50%的PCOS存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗进一步增加了卵巢雄激素的产生，导致排卵障碍性不孕、肥胖、糖脂代谢紊乱等不良后果，捐卵中间不能吃啥妊娠期糖尿病、远期出现2型糖尿病、心血管疾病的患病率较正常女性增加3~5倍；如合并脂代谢异常，心脏局部缺血性疾病及心肌梗死发生率为正常人群的7倍以上。因此，进行代谢指标筛查有助于PCOS健康风险评估，指导临床长期管理。

　　2.4盆腔超声检查 鹿特丹的PCOS超声诊断标准是基于2001年前的部分研究中对照人群95%位点提出卵巢体积界定值（≥10mL），并通过比较PCOS和正常女性卵巢，提出PCOS超声评估多囊卵巢卵泡数的标准；然而这些研究中样本量有限。对于该标准近年来一直争论不休，并未得到广泛认可。随着高分辨超声仪器的不断出现，2020年基于循证医学证据的国际PCOS诊疗指南建议PCOM的阈值是任何一侧卵巢卵泡数＞20个和（或）卵巢体积≥10mL，且要确保没有黄体、囊肿或优势卵泡的存在。考虑到PCOS患者存在高度异质性、种族差异及我国国情，2020年中国PCOS诊疗指南沿用2011年原卫生部PCOS行业诊断标准对于PCOM超声相的定义：一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个/卵巢，和（或）卵巢体积≥10mL ［卵巢体积（cm3）=0.5×长径×横径×前后径］。在该诊疗指南中，特别强调：（1）PCOM并非PCOS所特有。（2）超声检查前应停用性激素类药物至少1个月。（3）稀发排卵患者若有卵泡直径＞10mm或有黄体出现，应在以后进行周期复查。

　　2.5排除诊断 2020年诊疗指南再次强调了排除诊断是确诊“疑似PCOS”患者必不可少的一步，需排除：（1）存在高雄激素血症或类高雄激素体征疑似PCOS患者，如库欣综合征、非经典型先天性肾上腺皮质增生及卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤。（2）出现月经紊乱的疑似PCOS患者，需进行其他排卵障碍性疾病，捐卵中间不能吃啥如下丘脑-垂体功能低下、甲状腺疾病、高催乳素血症及卵巢功能不全，应根据患者的不同临床表现进行相应的排除诊断，选择甲状腺功能、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素、17-羟孕酮测定等进行排除诊断，避免出现临床误诊或漏诊。

　　综上所述，PCOS临床表现高度异质，涉及内分泌和（或）代谢功能紊乱。依据我国 PCOS 患者的临床特点，2020年中国PCOS诊疗指南对于指导PCOS患者的诊断和治疗原则有重要的临床价值。

　　来源：钱易，马翔，捐卵中间不能吃啥多囊卵巢综合征诊断标准解读[J]，中国实用妇科与产科杂志，2020，3：265-267.

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