武汉试管包成功的套路_武汉试管助孕费用_76735_65652_48286_健康周刊地贫父母可孕

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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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想看看有多少宝宝认为做试管婴儿就可以生育双胞胎的？还有多少宝宝认为做试管婴儿只要能劝说医生给自己移植两个胚胎就能够生育双胞胎？

作为一个备孕、孕育、试管方面的科普订阅号，这里有义务给大家讲讲这方面的内容了。

首先呢，试管婴儿是针对不孕症患者的治疗方法，而且要符合试管婴儿适应症才可以做，这就明确了试管婴儿的目的是帮助对症的不孕症患者实现生育目的的，而且不是帮助夫妻生育双胞胎的。

明确以后我们再来看，做试管婴儿，女方要进行促排治疗，然后配合取卵，取卵当天丈夫也要来医院完成取精，之后精卵子会在胚胎实验室当中完成受精，结合成为胚胎，之后会把胚胎移植回子宫当中去发育。

因为之前促排可能会获得多个卵子去与精子结合成多个胚胎。所以，在移植环节大家才容易产生这样的疑问——移植一个还两个？移植两个是不是就能生两个？

都要看女性身体情况如何，尽管我们会选择最优质的胚胎进行移植，但妈妈的身体是否能承受孕育两个宝宝的辛苦，这需要进行一定的评估。

在移植了两个胚胎出现多胎妊娠情况之后，为了确保母婴双方都能够健康，对于那些不宜多胎孕育准妈妈则需要进行减胎术，这一点非常重要。

两个都着床了为什么要减一个呢？

1、孕育双胎不一定都是好事

有些情况下，怀上双胞胎会让母婴妊娠并发症发生率显著增加。

举例：比如孕妇出现妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的等这些危险性问题的几率增加。(得不偿失啊)

另外，胎儿并发症的几率也增加了，比如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高(是不是立马感觉还是保守一些孕育一个吧)。

再者，我们要知道，怀上双胞胎后出现早产的风险也更大了，这样一来新生儿出现并发症及因为低体重儿带来的后遗症情况也增加了，具体比如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等。而且有相关的统计显示，新生儿围生期死亡率问题上，双胎妊娠显然比单胎要高3倍之多(爱子心切宝妈们一定要斟酌啊)。

2、减胎目的是让母婴更健康

别说是不孕症患者了，普通人怀上双胞胎也会笑得合不拢嘴吧，如果某人通过试管婴儿不仅解决了怀孕难的问题，还一下怀上了怀上了双胞胎，心内有多喜悦自然不容分说，不过作为未来的宝爸宝妈，这个问题一定要再三考虑，妈妈宝宝都健康才是最重要的。

而医学对于不育的治疗其目的也不仅仅只是为了能够帮助患者夫妻获得妊娠，更重要的目的是要帮助患者能够获得健康的妊娠并且孕育健康的北鼻，真的真的健康实在太重要了，关系到宝宝的一生，所以一定要以健康为重。

哪些情况需要减胎？

不管是自然受孕还是通过试管婴儿怀孕，双胎妊娠后的减胎都是要有相应的医学指征的，目前尚无临床规范指南，不过比较基本的共识主要分为以下几个方面：

由于担心双胎妊娠早产率较单胎妊娠高，由患者提出要求，请医院进行减胎手术后进行单胎妊娠的情况。

双胎当中之一存在异常：NT筛查一胎存在异常，B超发现双胎其中之一存在畸形等情况；

孕妇合并疾病：比如妊娠期合并甲亢或者家族血栓性疾病史，以及在妊娠早期合并重度的卵巢过度刺激(有血栓风险);

孕妇个体情况：比如身材矮小(145cm以下);

疤痕子宫：比如前次分娩为剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或者进行过黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等情况；

前次妊娠有过中期流产或者有过引产病史、一级怀疑有宫颈机能不全的孕妇;

一般来说以上这些情况，会进行减胎。

防止多胎妊娠我们能做些什么？

一般情况下，建议，果移植的是第三天的普通胚胎，这种情况可以移植两个胚胎，而如果是移植的第五天的囊胚则是移植一个胚胎，这样做的目的是不仅能够帮助我们保证一定成功率，同时也能够大大降低多胎妊娠。

也就是说从健康的角度来看并不是移植的胚胎越多越好，到底要移植一个胚胎还是两个胚胎，我们需要在能够让成功率有保障的基础上，尽量避免多胎妊娠的出现。因此，做试管婴儿的宝宝们，不要纠结为什么医生只给你移植了一个，而给某某移植了两个。首先移植两个未必一定能生育双胞胎，具体要看身体情况。而即便移植一个未必就不容易成功，具体也要看身体情况，适合自己身体情况的移植方案才是最好的方案，最容易成功，最容易孕育健康宝宝的方案。

看到这里，接收了这么多的信息量，知识点，是不是觉得有点想静静了，原来，宝宝还是一个一个生最好！原来，移植几个胚胎还是要由医生来定，毕竟身体是否适合，能否承受才最重要。

是的，进行试管婴儿的宝宝们，要记住，治疗过程中遵医嘱最重要，积极配合才能够促进试管婴儿治疗的顺利进行，这样才能够获得更让我们满意的治疗结果。

随着IVF技术的发展，许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合，让精子与卵子结合，使其自身受精，我们称之为常规体外受精，或第一代体外受精（即IVF）。

另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中，使卵子受精，我们称之为胞浆内精子注射，或第二代体外受精技术（即ICSI）。

在体外受精的早期，只有常规的体外受精，然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵，甚至有些病人取出的卵子都没有受精，称为受精失败。于是，诞生了单精子胞浆内注射技术，即单精子直接进入卵子，也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代，另外，一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获得宝宝。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉，认为只要有活精子和卵子，受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们，有些患者虽然通过了第二代体外受精技术，但仍有可能所有卵子都不能受精，尽管这只占很小的一部分，据文献报道，发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚，可能与以下因素有关：

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1、操作技术因素

在操作过程中，精子没有注入卵子，或者对精子和卵子的机械刺激不足，导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败，往往只是单个卵子在操作过程中的问题，一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者，受精失败的可能性相对较高，因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右，因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

2、精子缺陷

当活动性差的精子，如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子，尤其是圆头精子时，ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究，发现有些精子可能缺少一些物质，因此不能充分激活卵子，也不能使卵子启动受精过程，导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外，精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应，这是显微镜无法观察到的，一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述，做一个不太准确的类比，即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程，精子就像钥匙，而卵子就像锁。

通过ICSI技术，精子（钥匙）被插入卵母细胞的细胞质（插入锁孔），但是，由于精子中缺少某些分子，卵子没有受精，就像钥匙缺了一个茬子一样，仍然打不开锁。或者因为锁头内部有损伤（比如卵子有问题），即使钥匙好（精子正常），也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败，使患者遭受巨大损失，我们能否在进入IVF周期前进行预测？

之前，除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外，还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后，才能在下一个取卵周期采取措施，避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的，有些可以成功，有些病人可能仍然无效。

之前，ICSI受精失败的主要措施如下：

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

在某些ICSI受精失败的情况下，ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

在ICSI过程中，可以选择更多活力和形态正常的精子，有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

对于先前的ICSI受精失败，可以使用卵子激活技术，但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

因此我想对不孕夫妇说：在准备进入辅助生殖技术治疗之前，我们必须有充分的思想准备，在循环的每一步都有很多障碍，我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步，逐步解决所有不孕不育问题，让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想！

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