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【武汉助孕上海坤和】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

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地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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文 | 两口育儿（原创文章，欢迎个人转发、分享）

孕育一条新生命是很多女性特别憧憬的事情，但遗憾的并不是所有的女性，都能够通过自然受孕的方式怀上孩子。

一些女性因为身体的原因很难怀孕，但是她们又非常迫切地希望能拥有一个自己的孩子。这个时候，试管婴儿就成了她们的最佳的选择，但是在这之前，

好好了解一下关于试管婴儿的知识再做决定也不迟。

01

到底什么是试管婴儿？

要想了解试管婴儿，首先要先知道它到底是什么。

试管婴儿就是采取人工的方法将卵子和精子提取到体外进行结合，最后再将成功的胚胎放到母体中孕育所诞生的婴儿。

这种技术主要是为了帮助那些，由于某些原因而不能生育的夫妻拥有自己的孩子。在早期胚胎成型之后，可以将之放进母体内，但如果她的子宫有问题，也可以放进自愿代孕的女性子宫里。

虽然这种方法帮助了许多人能够孕育健康的孩子，但是

它的成功率并不是百分之百。

有很多人对它容易产生一个误解：就是觉得只要去做试管婴儿就一定会成功。事实并不是这样。

它的成功率是60%，且这个成功率还会因为女性的年龄而下降。

02

不适合去做试管婴儿的人群

并不是所有不能正常生育的人，都适合通过这样的方式来孕育一个孩子

，实际上以下这几种人群是不宜去做的：

1、夫妻双方或者其中一方患有性病，且具有传染性。

2、夫妻双方或者任意一方有吸毒史，或者抽烟、喝酒等不良嗜好。

3、女方因遗传性的疾病原因导致无法生育或者对生孩子有严重的心理障碍。

4、夫妻双方或任意一方滥用药物，或者接触过超过正常量的致畸物质并且正处于作用期。

5、年龄过大，（男方年龄不得超过55岁，女性不得超过40岁）。

试管婴儿秉持着优而生的原则

，所有只有夫妇两个人都身心健康，且

卵子和精子活性、数量都正常的情况下才适合去做试管婴儿。

此外，要去做试管婴儿还必须准备结婚证、准生证以及夫妻双方的身份证等证件。

03

做试管婴儿之前必须要有的心理准备

即便符合了上述所有的条件，在下决定之前也要做好这几种心理准备：

1、要承担比较昂贵的手术费用

做手术一个周期一般需要2-3.5万人民币，一个周期是两到三个月，但是

有很多人不能一个周期就成功，所以可能会花费更多的钱。

2、女性要承担生理上的痛苦

做试管婴儿并没有那么轻松，整个过程对于女方身体伤害是非常大的，而且过程非常痛苦。

再者受孕患者需要服用很多药物，

有些药物对于身体的副作用是比较大的

，可能会使身体机能严重受损。

3、可能会面临失败

试管婴儿的尝试次数和最终的结果都是不确定的，

从形成胚胎到孕育胎儿的过程，都有可能发生各种状况。

因为它的成功率不能达到百分之百，而且通过人工手段培育出来的胚胎，比自然受孕更容易流产。有可能会出现受孕成功了却在孕期流产了，这其中要承受的心理压力是非常大的。

做试管婴儿是一个持久战，

它要承受的包括经济、生理上、心理上的多重压力。

并且通过试管婴儿生出来的孩子有先天性缺陷的几率，是普通孩子的数倍！因此，

在决定是否要去做试管婴儿之前，一定要考虑清楚了再去。

有了充分的准备之后再去也不会晚，千万不要一时冲动头脑发热就去做，毕竟生育一个孩子并不是那么简单的事情。

【写在最后】

迫切想要一个孩子的心情大家是能理解的，因此，再决定做试管之前，一定要多了解相关的注意事项，为将来做好准备，不要等事情发生了之后才后悔。

首先做三代试管包成功这种只是中介机构的套路，并不能保证一定成功，而泰国康民医院试管成功几率还是比较高的，做第三代试管技术的费用大概是在10-12万左右。当然，具体价格得去当地医院进行咨询，以上价格仅供参考。除此之外，去泰国做试管额外还需要机票和签证费用、以及吃住翻译的费用等，因为试管周期大约需要一个半月左右，根据个人情况花费6-8万元左右。

泰国康民国际医院是亚洲第一家获得JCI认证的医疗机构，能够为患者提供一站式医疗和护理服务。由于泰国的经济水平和物价比较低，所以去泰国康民医院做试管的价格也相对比较便宜，而且试管成功的几率也是比较高的，泰国康民医院是个比较好的选择。下面是关于泰国康民医院做第三代试管个阶段的医疗费用：

1.机票和签证费用：签证得提前办好，因为试管需要的时间还是比较长的，所以可以办理旅游签证，大概要花1-2千元，而夫妻双方机票费用大概在1-2万左右；

2.前期检查费用：试管前夫妻双方需要做全面的检查，主要是为了排除一些不孕不育症或者其他疾病等，这部分的费用大概在1万左右；

3.促排卵药物费用：促排方案不同，花费也会有所不同。如果使用微刺激性方案、自然周期方案、卵泡期方案花费的钱会便宜一点。具体方案选择会根据患者的身体状况，这部分的费用一般在2万-3万左右；

4.手术及实验室操作费用：包括取卵、取精、培养及移植等操作，费用大概在2万左右，如果想要选性别的话，还要有一项胚胎筛查的费用，大概需要4万元左右；

5.吃住翻译的费用，一般翻译的话最好是找专业的医疗翻译，大概是需要1-2万元左右，而吃住行之类的费用大概是5-6万元。

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